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主动脉疾病

来源:五湖四海╟开奖网55910 发布时间:2016-01-08 浏览次数:次【字体:  
内容摘要:5123五湖四海,五湖四海开奖网55910,五湖四海开奖5123cncom主动脉疾病,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层等多种疾病。

主动脉疾病,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层等多种疾病。


胸主动脉瘤:


胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤,与20世纪30年代相比,也并未像腹主动脉瘤发病率那样明显增加。发病率随年龄增长而增加,50~70岁达到高峰,男性多于女性。40%的胸主动脉瘤病人无症状,而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的动脉瘤改变。


胸主动脉瘤可分为:1、升主动脉瘤,从主动脉根起,至无名动脉起始部止,可并发主动脉瓣关闭不全。2、主动脉弓动脉瘤,从无名动脉至左锁骨下动脉。3、胸部降主动脉瘤,从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉。


其常见的病因有动脉粥样硬化,动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性。其中以动动脉粥样硬化是最常见的病因。


腹主动脉瘤:


腹主动脉瘤其实不应该称为“瘤”,它是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,仅仅是外观形似“瘤”,而并不是通常意义上所说的肿瘤,因而是一种良性疾病。


导致腹主动脉瘤发生的原因很多,最常见的是高血压和动脉硬化,其他原因有创伤、感染,也可能是先天性的。腹主动脉瘤最常见的表现是上腹部或脐周的搏动性包块,有时会有隐痛或周围脏器压迫症状。腹主动脉瘤形成后,在动脉血流的冲击下,流体会逐渐扩张增大。根据物理学原理,腹主动脉瘤的直径越大其瘤壁受到的压力也越大,一般说来,直径大于5cm 的动脉瘤破裂的机率将大大增加,动脉瘤的破裂将导致患者因大量失血而死亡,因此主动脉瘤被称为是“患者体内的定时炸弹”。



腹主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的63%—79%,大多数腹主动脉瘤系动脉粥样硬化所引起,一般位于肾动脉远端,延伸至腹主动脉分叉处,常波及髂动脉、偶尔位于肾动脉以上部位,又称胸腹主动脉瘤,多侵犯肠系膜下动脉分支,在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状。大多发生于60岁以后,男女之比为10:3。


胸腹主动脉瘤:


胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysmTAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤均称胸腹主动脉瘤前者解剖定位明确,后者由手术治疗需要显露胸腹二腔而得名。


胸腹主动脉占主动脉退行性动脉瘤的2%~5%其病变连续累及不同的主动脉段在TAA病人中男女比例为1∶1而在腹主动脉瘤病例中男女比例为5∶1~6∶1女性的动脉瘤常常侵犯主动脉近端。


主动脉夹层:


主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。


主动脉夹层症状视病变部位而不同,主要表现有疼痛、高血压、心血管症状(主动脉瓣关闭不全、脉搏改变、胸腔积液等)、神经症状(偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木等)、压迫症状等等。



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